深耕讲台十年的苏州高校教师陈某，因850度近视常年配戴厚重框架镜，被学生戏称为“酒瓶底老师”。直到某天备课，发现看PPT小字都很模糊，经检查符合手术条件，她果断选择全飞秒激光。术后首次站上讲台，她惊喜发现:终于能看清最后一排学生的偷笑了!

　　做近视手术之前需要考虑的是手术的类型和眼部条件是否适合做近视手术。

　　目前近视矫正手术分为两大类：激光手术（包括全飞秒、半飞秒、全激光等）和晶体植入手术（ICL）。

　　半飞秒（fs-LASIK）

　　特点：1.术后视力恢复快；2.可做个性化切削。

　　适用人群：矫正度数范围大；只要角膜条件满足激光手术要求的，基本就都可以做半飞；但干眼患者要慎选。

　　评价参考：目前的主流手术方式；适用人群广，性价比高。

　　半飞秒：适合角膜稍薄，度数可在1200度内的角膜稍薄的患者。半飞秒手术需要2台设备，先用飞秒激光角膜置瓣，掀开角膜瓣后，再行准分子激光切屑相应近视度数。

　　全飞秒（SMILE）

　　顾名思义，全飞秒手术就是「全部用飞秒激光的手术」。

　　特点：1.术后视力恢复相对快；2.上皮切口小，术后发生干眼较少；3.无需制作角膜瓣，对角膜稳定性影响较半飞小。

　　适用人群：900 度以下近视，角膜厚度足够；喜欢运动人群，军人等特殊职业也可优先考虑。

　　评价参考：目前的主流手术方式；符合手术条件，可以考虑作为优先选择；就现阶段来说，半飞秒和全飞秒已经可以满足大多数人的需求了。

　　全飞秒：适合角膜厚，度数在900度内的患者。先用飞秒激光在角膜基质层切屑一个透镜，再通过2mm的角膜切口，取出基质透明。由于切口小，适合于运动类患者，术后不会发生瓣移位。

　　『t-PRK』

　　t-PRK，也叫 trans-PRK，属于「表层手术」，是比较早的术式。角膜上皮是可以快速再生的，过段时间就重新长出来了，而且相对半飞秒切出来的瓣而言，新长出来的结构比更「结实」，更耐受外力冲击。

　　但是，由于术中切掉的上皮神经纤维丰富，比较敏感，术后眼部容易有比较明显的疼痛感和异物感，视力恢复期也要比其他手术长一些。而且之后需要持续用眼药 3～6 个月。

　　『SMART全激光』

　　它是t-PRK的全新升级技术，在过去的基础上增加了智能脉冲技术（SPT），能够让切割面更加平滑，恢复更快。

　　特点：1.角膜上皮重新长出来后相对稳定；2.不存在角膜瓣相关并发症。

　　适用人群：1.中低度近视，角膜厚度不足以做全飞和半飞者；2.运动员、军人等对术后角膜「强壮度」要求高者。

　　评价参考：目前通常作为代替手术方案。

　　『ICL』

　　特点：1.不需要切削角膜，术后干眼少，视觉质量好：2.必要时晶体可取出：3.不存在视力回退。

　　适用人群：1000 度以上超高度近视、角膜薄或角膜形态不适合激光者可考虑作为优先选择。

　　评价参考：具有一定可逆性，是有发展潜力的术式。

　　ICL手术适合于度数在1800度以内，角膜薄不适合做近视激光的患者。术前要经过一系列的检查，比如前房深度小于2.8mm的患者，就不适合做了。因此，选择近视手术时，必须要进行一套术前检查来评估你适合做哪种手术，最重要的评估参数主要是眼角膜的厚度和近视度数、散光度数。

　　需要当兵的小伙伴可以选择近视激光，行近视激光后（6个月），裸眼视力良好符合征兵眼部条件，ICL手术的则不符合。

　　从“酒瓶底老师”到“火眼金睛”，陈女士的蜕变不仅是视力的提升，更是生活品质的飞跃。选择合适的手术方式需要专业评估，更需要对自身需求的清晰认知。希望每位读者都能找到适合自己的摘镜方案，享受清晰世界的美好。