冬天是一个异常干燥的李节,空气湿度下降再加上长时间待在空调房,很容易引起眼睛干涩,尤其对于已确诊干眼的患者,“干燥”症状更会加重。有些朋友很智慧地为自己滴眼药水来缓解,殊不知乱用眼药水可能适得其反。发生干眼症时,需使用科学的方法给眼睛“补水”,根据自身眼部状况选择合适的应对方法。
干眼症也被称为角结膜干燥症,是一种常见的眼科疾病,是由于各种因素造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪液的多少、泪液的质量、泪液自然的流动性这三项中的任何一项出现异常,引起泪膜稳定性下降,从而导致眼部不适症状及视功能障碍。多发于成年人与老年人群体中,但由于电子产品的使用率日益增加,一些小朋友也会有干眼症状发生。
眼睛干涩易疲劳:正常的泪液系统可以保护眼睛,防止眼睛干燥,给予角膜营养,并防止灰尘或细菌进入,如果泪液分泌减少,泪膜分布不均,就会导致眼表干燥,眼睛感到干涩、疲劳,部分患者还会出现畏光症状。
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异物感、灼伤感:长时间专注用眼时,眨眼次数减少,眼球表面湿润度降低,泪液蒸发快,角膜变干,眼睛出现异物感或灼伤感。
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易流泪:得了干眼症不是眼睛干吗?为什么反而还会流眼泪呢?实际上,部分干眼症患者由于泪膜平衡被破坏,泪腺受到刺激,产生大量泪液,容易流泪。流出来的多余泪水,无法有效地以泪膜的形式存在于眼表面滋润角膜。
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产生粘液:中度或重度干眼症患者由于眼部长期泪膜缺乏稳定性,眼睛可能会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,产生粘液,长期以往则可造成角结膜病变,并会影响视力。
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泪膜是由黏蛋白层、水液层、脂质层这三层结构组成的,最外层的是脂质层,中间的是水液层,最内是黏蛋白层。
那么按照泪液成分和功能异常分类,干眼可分为水液缺乏型、黏蛋白异常型、脂质异常型、泪液动力学异常型、混合型这5种类型。
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水液缺乏型干眼:
水液性泪液生成不足或质的异常而引起,如干燥综合征干眼、全身疾病引起的干眼。
脂质异常型干眼:
脂质层的质或量的异常而引起,如睑板腺功能障碍(MGD)、睑缘炎。
黏蛋白异常型干眼:
各种因素造成眼表上皮细胞(尤其是杯状细胞)受损而引起,如眼表药物毒性损害、化学伤、热烧伤、角膜缘功能障碍、长期佩戴接触镜所致干眼。
泪液动力学异常型干眼:
由泪液的动力学异常引起,包括及各种原因导致神经麻痪性或暴露性睑缘闭合不全,如瞬目异常、泪液排出异常、结膜松弛、眼险异常、视屏终端综合征相关干眼。
混合型干眼:
是临床上最常见的干眼类型,为以上两种或两种以上原因所引起的干眼。
因脂质异常导致蒸发过强型干眼,医生会针对睑缘、睑板腺做一些治疗,改善脂质层的结构,并可使用人工睑脂油补充泪液中缺乏的脂质层;
对于水液缺乏型干眼主要以补泪液为主,具体补充哪一种泪液,是单纯的补充人工泪液,还是功能型甚至是促进细胞分泌的泪液,要根据干眼的轻中重程度来进行选择;
如果是全身疾病所导致的干眼,那么肯定要针对全身疾病这个病因来进行治疗;
如环境因素引起的干眼,可以从改善环境来缓解干眼的症状,比如说加湿、改善用眼习惯等。
根据不同的病因、不同的干眼程度,临床上会有不同的治疗方法,应根据病因针对治疗,才能起到效果。
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