带孩子去门诊看眼睛,眼科医生经常会提到“眼轴”,很多家长不太明白:“眼轴是什么,为什么要关注这个?”这一次,就把“眼轴”讲透!
它是眼球从前到后的长度,更细点说,眼球前面,有角膜;眼球后面,有视网膜。眼轴,就是从角膜到视网膜的距离。
▲图源:网络
因为大多数孩子近视的原因,就是眼轴过长。可以先看以下对比图:
▲图源:网络
眼轴长度正常,光线的焦点,正好落在了视网膜上。这样才能形成清晰的像,孩子才看得清楚。近视的眼睛,由于眼轴长度过长,视网膜就相当于后撤,导致光线的焦点,落在了视网膜前面。这样形成的像是虚的,孩子裸眼看不清楚。所以,防控近视的的一个首要目标是:不要让眼轴过长,要延缓、控制眼轴的增长。
当孩子刚出生时,眼球还很小,眼轴只有16.5毫米左右。随着孩子的成长发育,眼球也跟着变大,眼轴逐渐增长。当然,这种生理性的增长是正常的。而防控近视着重要避免的其实是眼轴增长得过快、过长!那什么是正常的眼轴?可以参考对比下表看看?
▲6-15岁学龄儿童眼轴长度参考区间(单位:mm);数据来源:《中国学龄儿童眼球远视储备、眼轴长度、角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识(2022年)》
若还不知道孩子的眼轴值,建议可以带孩子到专业的眼科医疗机构做个眼轴检查。根据国家卫健委发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版)》,鼓励有条件的地区,每半年做一次眼轴检查。眼轴每年增长多少算合理?据国家卫健委发布的《近视防治指南(2024年版)》:发育期儿童的眼轴增长速度,“一般平均每年不超过0.2mm,如超过0.2mm需高度重视。”在此,提醒家长,每半年带孩子检查一次眼轴的同时务必做好数据留存,以便作数据对比看每年是否超过0.2mm。
首先,必须要做的事是让孩子多去户外活动,其次须注意读写习惯等,另外还有:
- 特殊光学设计的框架眼镜
普通单光镜片使中心视力成像焦点聚焦在视网膜上,仅矫正视力并看得清楚;而离焦镜是一种特殊设计的眼镜镜片,它通过改变光线进入眼睛的方式,使得视网膜上的成像产生一种周边离焦效果,不仅使中心视力图像聚焦至视网膜上能看得清,还使外围聚焦到视网膜上或前方,形成周边近视性离焦,从而延缓近视发展。
- 角膜塑形镜
OK镜通过夜间配戴的方式,在睡眠时借助眼睑压力使中央部位的角膜组织趋于平坦。研究显示,OK镜能减缓眼轴增长,具有一定的延缓近视进展的作用,但并非所有人都适合验配OK镜,需要到专业医疗机构做全面检查后才能确定。OK镜属于第三类医疗器械,其验配是一种严谨的、科学的医疗行为,具备医疗资质才能验配。
- 低浓度阿托品药物
低浓度阿托品在近视防控中得到高度关注,关于浓度选择及联合应用已有大量研究,其中低浓度阿托品是经循证医学证实能缓解近视发展。0.01%阿托品滴眼液已被国家药监局批准用于儿童近视防控治疗中,通过麻痹睫状肌的调节使眼轴增长减缓,起到近视防控作用,与角膜塑形镜、离焦眼镜联合使用更佳。
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