近期，苏州大学理想眼科医院接诊了一位89岁的林爷爷。林爷爷说，自己双眼看不清已经有10多年了，近几年明显加重，加上腿脚没有以前利索，走路的时候经常摔跤。曾主任为他进行了相关检查，林爷爷右眼视力0.1，左眼视力0.2，裂隙灯下发现林爷爷双眼的白内障已经非常重了，右眼混浊的晶状体遮挡了整个瞳孔，眼底无法窥入，左眼晶状体混浊，眼底未见明显异常，双眼前房浅，处于青光眼的临床前期随时可能发生青光眼。

　　耽搁十几年双眼越来越看不清，林爷爷说，其实很多年前就知道自己的双眼有白内障了，但是一直以为白内障要等“熟了”才能做手术，结果这一等就耽误了很多年，眼睛越来越看不清，如今连自己的生活都不方便……林爷爷的白内障手术有两点要特别关注，一是林爷爷右眼过熟的晶状体核非常硬，这意味着术中超声乳化需要更高的能量来碎核和吸除晶体，手术难度加大；二者林爷爷右眼白内障过重，导致术前右眼眼底无法检查，而术后右眼视力能恢复几成取决于右眼眼底是否完好，术前已无法预估。另外，患者是否有做白内障手术的需求，这需要征求患者本人及其家属的意见。

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　　林爷爷说：“虽然我已经89岁了，我还是想看得清楚，我愿意试一试！”完成所有术前准备后，曾主任分别为林爷爷双眼行“微切口白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入联合房角分离术”。手术不仅解决了双眼白内障的问题，还解除了双眼房角狭窄，降低了青光眼的发生风险。

　　术后，林爷爷再次来到眼科门诊，揭开左眼纱布的瞬间，他就开心地说：“看得清了！”查双眼视力：右眼视力0.8，左眼视力更是达到了1.0。曾主任表示，每一个人都渴望看清世界，哪怕是一个耄耋之年的老人，也有享受清晰世界的权利。对于白内障，很多人的认知上仍存在误区，将为大家详细解答白内障的常见问题，一文扫清知识盲点，家有老人的建议收藏！

　　1、什么是白内障？白内障，是由于晶状体混浊导致的视觉障碍（视力下降、色觉改变）的疾病。如果把人的眼睛比作照相机，晶状体在眼内就像是照相机的镜头，晶状体发生混浊，相当于相机的镜头老化模糊了。

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　　2、为什么会发生白内障？白内障分先天性和后天性。后天性白内障发生的常见原因就是年龄增长，晶状体随年龄的增长而逐渐老化。此外，紫外线照射、糖尿病、高血压、过量吸烟饮酒、眼部外伤、高度近视、青光眼、缩瞳剂及糖皮质激素等药物的长期使用都可能增加白内障发生的风险。

　　3、白内障可以预防吗？先天性白内障和老年性白内障是无法预防的。但是有些原因诱发的白内障可以通过人为干预预防或减缓发展，如严格控制血压和血糖、戒烟酒、减少紫外线照射、避免眼睛外伤、控制相关药物使用等。

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　　4、年纪大了一定会得白内障？白内障是全球发病率较高的致盲性眼病。老年性白内障是常见的白内障类型，多见于50岁以上的中、老年人。据统计，我国50-60岁老年人发病率约35%，60-70岁老年人发病率约80%，80岁以上老年人白内障的发病率几乎达100%，可以说年龄大了就一定会出现白内障。

　　5、如何判断得了白内障？双眼同时或先后发生渐进性、无痛性视力下降，是白内障主要的症状。如果出现：眼前有一层膜遮挡、眼前有固定不动的朦胧黑影、看东西重影、“老花眼”好转、看颜色不鲜艳、在太阳下或夜间灯光下看东西刺眼等症状，也可能是白内障发生的信号，应及时到医院眼科就诊。

　　6、白内障滴眼药水有用吗？白内障是眼睛晶状体老化的“产物”，是一种晶状体代谢异常和蛋白的变性。目前还没有一种药可以治好白内障，手术治疗才是治疗白内障、提高视力的有效方案。

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　　7、白内障要手术要等“熟了”才能做？几十年前，白内障主要手术方式局限于囊内、囊外摘除术，医生可能会建议等白内障“熟了”再来做手术。而当今的白内障手术是通过先进的超声乳化技术吸除白内障，良好的手术时机是白内障初发期和膨胀期。若老年性白内障已至完全成熟期、甚至过熟期，反而会加大白内障手术难度，还增加了发生晶体溶解性青光眼的风险。

　　8、人工晶体越贵越好吗？不同功能的人工晶状体有不同的价格，并不是越贵越好，适合您的才是好的。术前要将用眼习惯、生活需求告诉医生，医生会为您来选择合适的人工晶状体。

　　白内障科专家