近日，一名孔源性视网膜脱离的孕妇在苏州大学理想眼科医院实施了折叠顶压球囊(FCB)巩膜外加压术，成功复位了右眼孔源性视网膜脱离，术后患者恢复良好。该项技的开展为治疗疑难眼底疾病再添新翼标志着苏州大学理想眼科医院眼底诊疗技术再上新台阶!

　　怀孕8周的张女士，前一段时间无明显诱因出现右眼视力下降，视物模糊，伴鼻侧视物遮挡感、眼前黑影飘动，严重影响生活，为求系统诊治来到苏州大学理想眼科医院就诊。经眼底病科主任杜姝检查后，诊断为“ 右眼孔源性视网膜脱离 ”收入院。

　　这种情况下，须尽早施行视网膜脱离复位手术，否则视力会越来越差。一般患者较年轻，裂孔位置处于眼球较为周边的位置时，医生通常会考虑做传统的外加压手术，这是对眼睛整体创伤及预后影响较小的手术方式。

　　但考虑到张女士处于孕早期，传统外加压手术需要牵拉眼外肌，恢复周期长，且需要牵拉肌肉的刺激，对患者自身及胎儿的发育都有较大的影响，治疗过程中存在引发流产的风险。如果等到孩子出生后再手术则会延误了眼病治疗，视网膜脱离范围会进一步增大，术后视力恢复难度增大，预后变差。

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　　保孩子还是保眼睛？对于做妈妈的张女士来说成了一个两难的抉择……好在苏州大学理想眼科医院的眼底病科团队经过研究，建议张女士尝试新的微创视网膜复位术——折叠顶压球囊（FCB）植入术，这项技术适用于单个裂孔且孔洞处于视网膜周边的位置，全身麻醉风险较大的患者。

　　在和张女士充分沟通后，张女士选择了在巩膜外植入折叠顶压球囊（FCB），入院后，杜姝进一步为张女士完善相关辅助检查，排除手术禁忌症，并在术前运用三维重建技术，对裂孔大小、位置进行了详细分析，有效提高了裂孔封闭和视网膜复位的效果。术中，在张女士眼睛里滴了几滴表面麻醉眼药水进行局部麻醉，用了5分钟就顺利完成了折叠顶压球囊植入术。

　　手术当天，患者右眼视网膜已复位，术后一天液体基本吸收，术后张女士的矫正视力已经由术前的0.4提升至1.0，恢复情况良好。

　　传统视网膜脱离修复术分为内路和外路两种手术方式。内路手术也被称为玻璃体切除术，这种方式的手术时间相对长，患者恢复慢，患者术后需保持俯卧位休养2~3周，如有硅油填充，还需等待数月后再次进行手术将硅油取出。

　　相对而言，传统外路手术，即巩膜外垫压术，一直得到很多资深视网膜医生的青睐，因为这种方法能保证自身眼球氧平衡不被破坏，并且手术效果更为持久。

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　　折叠式顶压球囊（FCB）视网膜复位术是一种新方式，与传统外路手术相比，FCB具有众多优势：手术时间由50分钟减少到10分钟、无需球后麻醉、不用牵拉肌肉、不必做巩膜放液、无需术中定位，以及不用进行裂孔冷冻等步骤。医生仅需将折叠好的球囊植入到脱离处的眼球外壁处，再注入生理盐水令球囊鼓起，像“千斤顶”一样将眼球外壁向脱离的视网膜“顶”贴靠近。视网膜裂孔被顶起封闭后再及时进行激光治疗，患者有望快速恢复，大大减轻病痛，避免多种术后并发症，从而显著提升患者的治疗体验。

　　此例手术的成功实施，不仅展示了苏州大学理想眼科医院在眼底疾病治疗领域的实力，也为更多的孔源性视网膜脱离患者带来了希望。作为江苏省临床重点专科，目前医院名医工作室董方田教授、闵寒毅教授以及杨勋教授、杜姝主任均可开展该项手术。未来医院将继续致力于引进更多前沿技术，提高诊疗水平为患者提供更好的治疗方案。

　　眼底病与眼外伤科专家