国家卫生健康委办公厅关于印发近视防治指南、斜视和弱视诊疗指南（2026年版）的通知。新版文件更新大量量化标准、早筛干预硬性要求，分别针对近视、斜视、弱视完善全周期管理规范，三大眼病新增重点要求解读如下，文末附官方原文获取方式。

　　国家卫生健康委办公厅关于印发近视防治指南、斜视和弱视诊疗指南（2026年版）的通知

　　一、新版《近视防治指南》新增要求（部分）

　　1.  屈光筛查时间前移

　　将屈光筛查起始年龄下调至 24 月龄，有高度近视家族史儿童每 3 个月监测眼轴与远视储备；同时建立分层管理体系，划分近视前驱期、发展期、高度近视期，针对性防控。

　　2.  户外活动时间增加

　　建议学龄前儿童每日白天户外活动累计时长达到3小时，中小学生达到2小时(或每周累计不少于14小时)。

　　3.  睡眠环境照明被纳入考量

　　指南建议夜间入睡后，卧室光照尽量控制在10 lux以下，理想状态为全暗环境。这是首次在国家级近视指南中对睡眠期间光暴露提出具体建议。

　　二、新版《斜视诊疗指南》新增要求（部分）

　　1. 矫正黄金时间更加明确

　　先天性内斜视建议24月龄前手术；先天性外斜视推荐12～18月龄手术，若斜视度不稳定，手术可推迟至18～24月龄；弱视治愈后需巩固治疗3～6个月，随访至视觉发育成熟（9～12岁）。

　　2.  手术决策从凭经验向看指标转变

　　2026版在总则中明确：治疗前应优先矫正屈光不正和治疗弱视，手术时机需综合斜视类型、斜视度稳定性、年龄、双眼视觉状态、复视症状及全身情况审慎决定。

　　3.  急性共同性内斜视被单独列出

　　是一类以急性发生、伴同侧复视为特征的共同性内斜视，多与长期近距离用眼超负荷有关，近年来发病率呈显著。这一病种的纳入，直接回应了临床中日益增多的青少年和成人因高强度近距离用眼导致的急性内斜问题。

　　三、新版《弱视诊疗指南》新增要求（部分）

　　1.  明确不同年龄弱视诊断判定标准

　　3～5岁儿童最佳矫正视力正常参考值下限为0.5，6岁及以上为0.7。双眼最佳矫正视力相差2行及以上时，视力较低眼可诊断弱视。

　　2.  明确弱视治疗黄金期

　　治疗成功率随年龄增加而下降，但“无论患儿年龄大小，均应积极治疗”。3岁前开始治疗，80%以上可恢复至正常视力；3至6岁约60%至70%；6至12岁降至30%至40%；12岁后视觉发育成熟，可塑性显著降低。

　　新版三份指南实现儿童常见眼病早筛、早诊、早治全流程标准化，近视、斜视、弱视分别给出清晰、可落地的量化管理标准。医院将以新版指南为指导方向，打造覆盖新生儿、学龄前、中小学全年龄段的儿童眼病诊疗服务，用标准化、精细化眼科诊疗，全方位守护少年儿童清晰视界。