暑假即将结束，苏州大学理想眼科医院小儿眼科门诊再度迎来了“火爆期”。不论是读书写字，还是看电视刷手机，长时间的用眼让不少同学小小年纪就戴上了眼镜，成了“近视眼”。趁着开学前，不少家长纷纷带孩子检查眼部健康、视力情况。

　　开学前家长们要注意，带孩子到屈光门诊进行一次详细的眼科检查。视力检查，这四个阶段需要重点关注：

　　1、检查远视储备：12岁以下的孩子且暑假前未近视的孩子，需要查查远视储备情况。远视储备是指正常婴儿出生时眼球尚未发育好，眼球前后径还比较短，眼轴大约16mm，此时双眼处于300度远视状态。

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　　随着年龄的增长，眼轴逐渐变长，远视度数在降低，一般到12岁左右会降到0，变成正常视力。如果远视储备消耗过快，就很容易发生近视眼。而近视的年龄越小，往后发展为高度近视的概率就越高。

　　2、辨别真假近视：在近视发展的初期，部分孩子会出现“假性近视”阶段，即长时间过度用眼出现的视疲劳、睫状肌过度紧张、暂时性视物不清等症状，在医学领域称这种现象为“调节性近视”。

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　　但假性近视早期难以发现，多数人等到视力下降明显才来就诊，这时已经错过了干预的时期。且孩子从“假性近视”转变为“真性近视”的窗口期通常只有两三个月。因此，需经常关注孩子眼健康，有视物模糊、眯眼、皱眉、歪头等现象，及时到医院进行视力检查，建立屈光档案。

　　3、检查增长度数：已经近视的孩子，到底每年增长多少度才正常？未成年人的近视度数增长是比较明显。由于未成年人正处于身体的发育期，眼轴会随着身体发育增长。如果在这个阶段出现了近视，度数的增长是难以避免的。

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　　8~12岁这个时期的孩子，近视度数增长会特别快，增长度数控制在75度以下，即使控制得不算理想，也尽量不要超过100度。12~15岁的孩子度数增长尽量控制在25~50度，如果超过这个水平，近视防控就需要更加努力。

　　4、高度近视查眼底：高度近视患者的眼轴仍会不断的拉长，眼球壁不断地变薄，出现高度近视并发症的概率也就越高。因此，如果孩子已经高度近视，每年定期检查眼底情况。

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　　除了关注近视的进展，还要检查孩子眼睛的色觉能力、立体视觉等发育是否正常，筛查斜视、弱视等异常状况，一旦发现孩子视力有异常，须及时干预。这些异常状况如果不及时发现和治疗，可能会影响孩子的视力发育，甚至导致终身视力残疾。

　　有些家长在得知孩子刚近视的时候，都想着先不戴，近视度数会越戴越深。其实，不戴眼镜会让眼睛始终处于疲劳状态，不仅不会降低度数，反而会加速度数的增长，所以在发现孩子近视的时候要及时验配眼镜。

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　　如果孩子屈光度或眼轴的增长并不快，同时裸眼视力虽有下降，但清晰度尚可，这时候选择普通的框架眼镜就可以。如果孩子屈光度或眼轴的增长速度过快，建议尽早采用光学矫正控制手段（周边离焦框架眼镜、角膜塑形镜、离焦软镜等），以及药物控制手段（低浓度阿托品）或者两者联合控制近视增长，毕竟真正能让近视度数长得少，减少成年后成为高度近视的风险才是近视防控的目的。

　　孩子近视戴了眼镜就万事大吉了吗？错，配眼镜只是为了能看得清楚，戴眼镜无法控制孩子的近视度数持续增加。想要控制近视度数的增长平时的用眼习惯也非常重要，对于青少年来说养成良好的习惯，靠家长的督促也是不可或缺的。

　　1、多进行户外活动：自然光线可以刺激视网膜分泌多巴胺，这种物质可以抑制眼球生长，从而降低近视的风险。此外，户外活动还可以让眼睛得到充分的放松，缓解眼睛疲劳。因此让孩子每天有2小时或每周累计10-15小时的户外活动时间。在户外活动中，孩子可以进行各种体育活动，如跑步、跳绳、打球等，也可以散步、晒太阳、观察大自然等。

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　　2、保持正确的读写姿势：眼睛与书本的距离过近，容易增加眼睛的调节负担，不正确的读写姿势还会增加眼部压力，导致眼球变形，加重近视的发展，引起眼睛疲劳和近视。坚持“三个一”，即眼睛离书本一尺（约33cm），胸口离桌沿一拳（约10cm），握笔的手指离笔尖一寸（约3cm），且读写连续用眼时间不宜超过40分钟。

　　3、减少长时间近距离用眼：减少长时间近距离用眼是保护眼睛健康的重要措施之一。为了减少伤害，孩子在学习和娱乐时应定时休息。

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　　遵循20-20-20法则，即每近距离用眼20分钟，向20英尺（6 米）外远眺，保持20秒或更长时间。

　　4、保证充足睡眠：充足的睡眠可以让眼睛得到充分的休息，促进眼睛的血液循环，为眼睛提供充足的营养和氧气。此外，睡眠还可以调节身体的内分泌系统，维持眼睛的正常生理功能。

　　5、定期检查：定期到正规医院进行检查，发现孩子近视后，根据医嘱科学防控。建立屈光发育档案，及时了解屈光变化，做好孩子近视防控守门人的角色。

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